耄耋老妪疾苦愁  四医柳刀展舒颜

家住南县乡下的李伏云老奶奶，今年78岁高龄并有多种慢性疾病（高血压、糖尿病等），外阴肿物脱出50年，局部溃烂3个月，流血流脓疼痛，曾多次去多家医院就诊，均因年龄太大，基础病太多不敢手术，只是局部用些药而已，解决不了根本问题。老奶奶心想：“难道我就这样烂死吗？”在当地镇医院治疗时，妇产科的黎医生告诉她：“我的老师王萍许能帮你治好，你去找她吧”！老奶奶在绝望中看到了生机。

今年2月7日，李奶奶满怀希望的来到了益阳市第四人民医院妇产科，入院当日王萍主任带领的妇科医疗团队非常重视，立即进行疑难病例讨论，患者诊断为：子宫脱垂Ⅱ°、阴道后壁膨出Ⅲ°、阴道后壁溃疡、慢性高血压、2型糖尿病；并分析了该病例的三大难点：一是阴式子宫手术本身难度的问题，加上阴道壁切除面积大，切口张力大的问题；二是局部感染的问题，这不同于腹部伤口的切口感染，只是延长了住院时间，阴道后壁的感染可能形成直肠阴道瘘，后果不堪设想；三是基础疾病的问题。

王主任说：“这些困难我们能想到，就一定要解决，阴式手术是我科特长，我们有丰富的手术经验，病人局部溃疡面积大，给手术增加了难度，待溃疡愈合后实施手术已不可能，但一定要周边红肿消退，基础疾病控制良好的状况下才能手术”。王主任请来糖尿病专家内二科王小红主任协助的调整用药，经过一周的精心治疗与护理，患者在2月13日推进了手术室，历时3个小时，终于顺利完成了阴式子宫全切术+阴道后壁修补术+陈旧性会阴裂伤修补手术。王主任叮嘱科室医务人员：“病人手术成功，只是万里长征走完了一半，病人年龄大，又合并多种内科疾病，重点观察，多加巡视”。严格的治疗和周到的护理，七天后，李奶奶会阴伤口已拆线，伤口愈合良好，一家人非常高兴，家属为了表示感谢，一定要请参加手术的王萍主任、蒋晓青主任及张青主治医师吃饭， 医生们婉言谢绝了，王主任说：“患者恢复了，比吃任何大餐都高兴！”

阴式手术在四医院妇科已经开展多年，是一种非常成熟的术式，但对于一个合并糖尿病、高血压病多年，且已近80岁高龄的患者，也是一种挑战！别的医院不敢收治，而四医院敢做，并且做的非常漂亮，这充分体现了四医院妇产科的诊疗水平，更体现了医院的综合医疗水平。

供稿 陈明芳  责编 胡雪元